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京津冀三地異地就醫醫保直接結算報銷政策是什么?

  ?京津冀三地醫保直接結算的報銷政策是什么?

  答:北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員,在京津冀區域內就醫,不論是住院還是門診,醫保藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍均執行就醫地的醫療保險政策;起付線、報銷比例、封頂線等均執行參保地的醫療保險政策。

  ?北京參保人員津冀異地就醫門診報銷比例是多少?

  答:參保人員區域內發生費用的醫保報銷待遇不變,執行參保地相關政策,即北京參保人員執行北京醫保報銷政策。

  目前,本市在職職工醫院門診報銷比例達到70%,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%。本市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

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