2025北京88家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)10月起全面實(shí)現(xiàn)生育險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算
為破解孕期參保人產(chǎn)檢費(fèi)用墊付壓力大、單位手工報(bào)銷(xiāo)負(fù)擔(dān)重的難題,北京市醫(yī)保局聚焦群眾“急難愁盼”,推進(jìn)生育保險(xiǎn)門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算工作,以精準(zhǔn)舉措切實(shí)增進(jìn)民生福祉。
試點(diǎn)先行筑根基,全域推廣穩(wěn)落地
北京市醫(yī)保局采用“試點(diǎn)先行、分批推廣”的科學(xué)路徑,優(yōu)先選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院等4家生育醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、覆蓋群體廣的機(jī)構(gòu)作為首批試點(diǎn),于2025年6月16日率先開(kāi)通門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)。在試點(diǎn)運(yùn)行平穩(wěn)、成效初顯后,迅速啟動(dòng)其余84家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面工作。10月9日,全市88家具備助產(chǎn)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面上線(xiàn)該服務(wù),惠及更多育齡女性家庭。
孕檢備案即結(jié)算,醫(yī)保便民再升級(jí)
為進(jìn)一步優(yōu)化就診結(jié)算服務(wù)體驗(yàn),醫(yī)保部門(mén)持續(xù)完善服務(wù)流程。參保人孕檢時(shí)在就診醫(yī)院完成妊娠信息備案,后續(xù)產(chǎn)檢結(jié)算時(shí)便能實(shí)現(xiàn)門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)結(jié)算。這一服務(wù)的全面落地,徹底打破“先墊付、后報(bào)銷(xiāo)”的傳統(tǒng)模式。
1.對(duì)于群眾:
無(wú)需再留存票據(jù)、往返奔走辦理報(bào)銷(xiāo)!!
2.對(duì)于參保單位:
有效減輕了手工報(bào)銷(xiāo)代管壓力!!
參保群眾就醫(yī)獲得感顯著增強(qiáng)
自6月16日至10月31日,88家定點(diǎn)醫(yī)院已為38360名孕期參保人實(shí)時(shí)結(jié)算了66817筆生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用,直接減少群眾墊付資金3.3千萬(wàn)余元。
下一步,北京市醫(yī)保局將持續(xù)跟蹤88家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)運(yùn)行情況,主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切,不斷優(yōu)化結(jié)算流程、提升服務(wù)質(zhì)量,讓醫(yī)保創(chuàng)新成果切實(shí)惠及更多生育家庭,為營(yíng)造生育友好型社會(huì)氛圍注入堅(jiān)實(shí)的醫(yī)保力量。
》》2025年北京88家助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
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